विश्व स्वास्थ्य दिवस पर, ताहिरा कश्यप ने इंस्टाग्राम पर यह साझा करने के लिए इंस्टाग्राम पर ले लिया कि उसका स्तन कैंसर फिर से चला गया है। स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। डॉक्टर के रूप में पढ़ें, रिलैप्स के कारणों को साझा करें और सफल परीक्षणों के बाद महत्वपूर्ण परीक्षणों को गुजरना चाहिए।
ताहिरा कश्यप, लेखक और फिल्म निर्माता ने इंस्टाग्राम पर यह साझा करने के लिए इंस्टाग्राम पर लिया कि उसके पहले निदान के सात साल बाद, उसके स्तन कैंसर ने दूसरी बार फिर से भाग लिया है। विश्व स्वास्थ्य दिवस पर अपने निदान को साझा करते हुए, उन्होंने कहा कि ‘हम अपनी देखभाल करने के लिए अपनी क्षमता में जो कुछ भी कर सकते हैं, वह करें।’
उनकी पोस्ट कहती है, “सात साल की खुजली या नियमित स्क्रीनिंग की शक्ति- यह एक परिप्रेक्ष्य है, मुझे बाद में जाना पसंद था और सभी के लिए वही सुझाव दिया गया था, जिन्हें नियमित मैमोग्राम प्राप्त करने की आवश्यकता है। मेरे लिए राउंड 2 … मुझे अभी भी यह मिला है।”
उसकी पोस्ट का कैप्शन पढ़ता है, “जब जीवन आपको नींबू देता है, नींबू पानी बना देता है। जब जीवन बहुत उदार हो जाता है और उन्हें फिर से फेंक देता है, तो आप उन्हें अपने पसंदीदा काला खट्टा ड्रिंक में शांति से निचोड़ते हैं और इसे सभी अच्छे इरादों के साथ घूंटाते हैं। क्योंकि यह एक बेहतर पेय है और दो आप जानते हैं कि आप इसे एक बार फिर से देंगे।”
उन्होंने कहा, “विडंबना यह है कि आज नहीं है।
स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2022 में दुनिया भर में स्तन कैंसर के 2.3 मिलियन नए मामलों का निदान किया गया था। स्तन कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जिसका पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है यदि स्थिति का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है। हालांकि, कैंसर कोशिकाओं को सफल उपचार और हटाने के बाद भी, कुछ संभावनाएं हैं कि कैंसर फिर से हो सकता है। इस पर पढ़ें कि डॉक्टर्स बताते हैं कि स्तन कैंसर फिर से क्यों होता है और बीमारी के इलाज और हटाए जाने के बाद भी किसी को नियमित रूप से क्या परीक्षण करना चाहिए।
सीके बिड़ला अस्पताल, दिल्ली में सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के निदेशक डॉ। मनदीप सिंह मल्होत्रा का कहना है कि कैंसर की मूल विशेषताओं, दिए गए उपचारों और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य से संबंधित कारकों के मिश्रण के कारण स्तन कैंसर वापस आ सकता है। एक प्रमुख कारक प्रारंभिक ट्यूमर का प्रकार और जीव विज्ञान है। स्तन कैंसर उपप्रकार; जैसे कि हर्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव, HER2 पॉजिटिव और ट्रिपल-नेगेटिव, अलग तरह से व्यवहार करते हैं।
स्तन हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कैंसर पहले कम आक्रामक लग सकते हैं, लेकिन पांच से दस साल बाद भी, पुनरावृत्ति का एक दीर्घकालिक जोखिम उठाते हैं। इसके विपरीत, HER2 पॉजिटिव और ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर अधिक आक्रामक होते हैं और अक्सर पहले से ही फिर से आते हैं। निदान में कैंसर का चरण भी मायने रखता है-प्रारंभिक-चरण के कैंसर में कम पुनरावृत्ति जोखिम होता है, जबकि उन्नत-चरण के कैंसर उपचार के प्रयासों के बावजूद एक उच्च जोखिम पैदा करते हैं। इसके अतिरिक्त, प्रारंभिक उपचार की पूर्णता – चाहे रोगी को सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण या हार्मोन थेरेपी मिली – पुनरावृत्ति की संभावना को प्रभावित करता है।
परीक्षण जो नियमित रूप से गुजरना चाहिए
कैंसर के उपचार के बाद निगरानी एक प्रारंभिक चरण में पुनरावृत्ति के किसी भी संकेत का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। विशिष्ट परीक्षण और अनुवर्ती प्रोटोकॉल कैंसर के प्रकार, निदान में इसका चरण और प्राप्त उपचार पर निर्भर करते हैं। स्तन कैंसर के लिए, उदाहरण के लिए, मानक निगरानी दृष्टिकोण में आमतौर पर नैदानिक मूल्यांकन और इमेजिंग अध्ययन का एक संयोजन शामिल होता है।
इमेजिंग परीक्षण
पीईटी-सीटी स्कैन आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं, खासकर यदि वे प्रारंभिक नैदानिक और उपचार प्रक्रिया का हिस्सा हैं। ऐसे मामलों में, अनुवर्ती पीईटी स्कैन पहले दो वर्षों के बाद के उपचार के दौरान अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं-आमतौर पर हर 3 से 6 महीने में-और धीरे-धीरे उसके बाद वार्षिक स्कैन तक बढ़ाया जाता है। मैमोग्राम और स्तन अल्ट्रासाउंड स्तन कैंसर के रोगियों के लिए मानक रहते हैं, खासकर अगर प्रारंभिक निदान और निगरानी में पीईटी स्कैन की तरह गहन इमेजिंग शामिल नहीं था। ये परीक्षण स्थानीय पुनरावृत्ति या नए प्राथमिक ट्यूमर का पता लगाने में मदद करते हैं।
रक्त परीक्षण
कैंसर निगरानी में एक आशाजनक नवाचार तरल बायोप्सी है। इस परीक्षण में परिसंचारी ट्यूमर डीएनए (CTDNA) या परिसंचारी ट्यूमर कोशिकाओं (CTCs) का पता लगाने के लिए एक साधारण रक्त ड्रा शामिल है। ये मार्कर अवशिष्ट रोग या पुनरावृत्ति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, अक्सर इमेजिंग अध्ययन में दिखाई देने से पहले। हालांकि अभी तक मानक दिशानिर्देशों का हिस्सा नहीं है, तरल बायोप्सी का उपयोग प्रारंभिक पहचान और निगरानी के लिए व्यक्तिगत आधार पर किया जा रहा है, विशेष रूप से उच्च जोखिम या संसाधन-सुलभ रोगियों में।
कैंसर-प्रकार के परीक्षण
ल्यूकेमिया जैसे हेमेटोलॉजिकल कैंसर में, निगरानी में इमेजिंग के बजाय अस्थि मज्जा बायोप्सी या न्यूनतम अवशिष्ट रोग (एमआरडी) आकलन शामिल हो सकते हैं।
जीनोमिक और कार्यात्मक परीक्षण (उन्नत मामले)
चुनिंदा रोगियों में, विशेष रूप से आवर्तक कैंसर वाले, अतिरिक्त परीक्षण जैसे कि ट्यूमर व्यवहार्यता assays, जीनोमिक प्रोफाइलिंग, और यहां तक कि 3 डी ट्यूमर संस्कृतियों (ट्यूमरोइड्स या ऑर्गेनोइड्स) सबसे प्रभावी उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, जिसमें कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, या यहां तक कि आहार और जीवन शैली के हस्तक्षेप शामिल हैं।
जबकि पारंपरिक निगरानी के तरीके मुख्य आधार बने हुए हैं, जीनोमिक्स के माध्यम से तरल बायोप्सी और व्यक्तिगत उपचार योजना जैसी प्रगति सटीक ऑन्कोलॉजी के लिए मार्ग प्रशस्त कर रही है; शुरुआती पता लगाने के उद्देश्य से, उपचारित उपचार और संभावित रूप से पुनरावृत्ति को पूरी तरह से रोकना।
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