किशोर अक्सर पीठ दर्द के बारे में शिकायत करते हैं, लेकिन स्थिति का वास्तविक कारण जानना महत्वपूर्ण है। इसे Scheuermann की रोग के रूप में जाना जाता है। आइए कारणों, उपचारों और बीमारी के अधिक के बारे में जानते हैं।
नई दिल्ली:
किशोरों में, चरम थोरैसिक किफोसिस सबसे अधिक बार Scheuermann की बीमारी के लिए माध्यमिक है। 1-8%की घटना के साथ, ट्यूमर लगभग लड़कों और लड़कियों के बीच समान रूप से वितरित किए जाते हैं। इस इकाई को पहली बार 1921 में डेनिश फिजिशियन और रेडियोलॉजिस्ट होल्गर वेर्फेल शेउरमैन द्वारा रिपोर्ट किया गया था, जब उन्होंने 105 बच्चों को एक दर्दनाक, राउंडबैक विकृति के साथ वर्णित किया था।
डॉ। कासिनाथ स्वैन के अनुसार, सलाहकार -ऑर्थोपेडिक्स और स्पाइन सर्जरी, मणिपाल अस्पताल, भुवनेश्वर, शेउरमैन का विकास सबसे अधिक बार होता है, जो शुरुआती किशोरावस्था में होता है, जो आमतौर पर 10 और 12 के बीच होता है। अजीब। कुछ मामलों में, यह कार्डियोरेस्पिरेटरी विफलता के लिए भी प्रगति कर सकता है। फिर भी, रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है जब विकृति थोरैसिक रीढ़ में होती है, जब यह थोरैकोलुम्बर क्षेत्र में होता है।
हालांकि Scheuermann की बीमारी का सटीक कारण अज्ञात है, कई प्रस्तावित कारक हैं। यह उनके बीच पीठ दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, कशेरुक एंडप्लेट्स में असामान्यताएं हैं, ईमानदार मुद्रा का प्रभाव, किशोर ऑस्टियोपोरोसिस, वृद्धि हार्मोन में वृद्धि, कोलेजन गठन में दोष, आघात और विटामिन ए की कमी। कई aetiologic कारक, जैसे कि एपिफाइसिटिस, पोलियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, लंबे समय तक बैठे, कशेरुक रिंग एपोफिसिस के एवस्कुलर नेक्रोसिस, और आनुवंशिक प्रवृत्ति, का भी सुझाव दिया गया है।
निदान और कोई ऑपरेटिव उपचार नहीं
निदान इमेजिंग के साथ संयोजन में किफोटिक विकृति की नैदानिक परीक्षा पर आधारित है। पीछे-पूर्व और पार्श्व विचारों में मानक एक्स-रे अनिवार्य हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त इमेजिंग, जैसे कि सीटी स्कैन और एमआरआई, अधिक विस्तृत मूल्यांकन और उपचार योजना के लिए आवश्यक है।
उपचार दृष्टिकोण ज्यादातर मामलों के लिए रूढ़िवादी है, जिसमें अवलोकन, कंडीशनिंग कार्यक्रम, भौतिक चिकित्सा, ब्रेसिंग और एनएसएआईडी शामिल हैं। 60 डिग्री से कम किफोसिस वाले किशोर रोगियों को रेडियोग्राफ़ के साथ हर 6 महीने में निगरानी की जानी चाहिए।
मिल्वौकी ब्रेस को सबसे अच्छा ऑर्थोटिक हस्तक्षेप माना जाता है, लेकिन अगर विकृति कठोर है, तो कास्टिंग अधिक लाभप्रद हो सकती है। मरीजों को प्रति दिन कम से कम 16 घंटे के लिए ब्रेस पहनने की सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा को ट्रंक स्थिरीकरण और पोस्टुरल री-एजुकेशन और पीईसी और हैमस्ट्रिंग स्ट्रेचिंग के साथ समवर्ती रूप से शुरू किया जा सकता है।
लचीली विकृति वाले कंकाल के अपरिपक्व रोगियों के लिए, वजन को सहन करने के लिए एक प्रोटोकॉल 6S कार्यक्रम में किया गया था। इस प्रोटोकॉल में छह सप्ताह के हाइपरेक्स्टेंशन रिसर कास्टिंग, मिल्वौकी ब्रेस वियर के छह महीने और स्कूली शिक्षा के छह सप्ताह शामिल हैं। अनुपालन और सफलता की दर रेजिमेंटेड शेड्यूल के साथ बेहतर होने की सूचना है, विशेष रूप से किशोर रोगियों में। लंबे समय तक अनुवर्ती का सुझाव दिया जाता है जब तक कि रोगी कंकाल के साथ परिपक्व नहीं होता है। माता -पिता को शिक्षित करने की आवश्यकता है कि ब्रेस ब्रेस वेनिंग के बाद 100% सुधार को संरक्षित नहीं करेगा।
सर्जरी और वर्तमान सुधार के तौर -तरीकों के लिए संकेत
सर्जरी का संकेत मिलता है जब थोरैसिक काइफोसिस कंकाल के अपरिपक्व रोगियों में 75 डिग्री से अधिक होता है और यह रोगसूचक होता है या जब थोरैकोलुम्बर किफोसिस 50 से 55 डिग्री से अधिक होता है और रूढ़िवादी उपायों के लिए गैर-उत्तरदायी होता है। यह भी प्रदर्शन किया जा सकता है यदि ब्रेसिंग के बावजूद या एक मरीज, परिवार, या सर्जन की घटना के बावजूद विकृति बढ़ जाती है, कॉस्मेटिक परिणाम अस्वीकार्य है।
सर्जिकल उपचार में वर्तमान सोने का मानक ट्रांसपेडुलर स्क्रू फिक्सेशन के साथ पीछे का दृष्टिकोण है। उन्हें एक kyphotic कोण पर ठीक किया जाना चाहिए [high-normal value: 40–50°]चूंकि ओवरकॉरेक्शन न्यूरोलॉजिकल घाटे का कारण बन सकता है। संलयन स्तरों की संख्या का विवेकपूर्ण उपयोग और स्पिनो-पेल्विक संरेखण पर ध्यान केंद्रित करने से इस विकृति में अच्छे परिणामों का आधार बनता है। सुधार प्रक्रिया के दौरान रोगियों की सुरक्षा की सुरक्षा में IOM महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
अस्वीकरण: (लेख में उल्लिखित सुझाव और सुझाव केवल सामान्य जानकारी के लिए हैं और इसे पेशेवर चिकित्सा सलाह के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। हमेशा किसी भी फिटनेस कार्यक्रम को शुरू करने या अपने आहार में कोई बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करें।)।
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