मोटापा और किडनी रोग: जानें कि अधिक वजन आपके किडनी को कैसे प्रभावित करता है

छवि स्रोत: फ़ाइल छवि जानें कि अधिक वजन आपके गुर्दों को कैसे प्रभावित करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, मोटापे को “अत्यधिक या असामान्य वसा संचय के रूप में परिभाषित किया जाता है जो स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा करता है”। अधिक वजन या मोटापे को मापने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (BMI) और कमर की परिधि का उपयोग किया जाता है। BMI ≥25.0 kg/m2 को अधिक वजन माना जाता है और ≥30 kg/m2 को मोटापा माना जाता है। हमारे देश में कमर की परिधि से मापा जाने वाला मोटापा, विशेष रूप से पेट का मोटापा बढ़ रहा है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS) के अनुसार, 40% महिलाएँ और 12% पुरुष पेट के मोटापे से ग्रस्त हैं। बुज़ुर्गों और शहरी आबादी में यह घटना बहुत ज़्यादा है। एंड्रॉइड या सेब के आकार का पेट का मोटापा (ऊपरी शरीर जैसे कि आंत या पेट के हिस्से में वसा का संचय) चयापचय संबंधी बीमारी और खराब स्वास्थ्य में योगदान देता है।

जब हमने चेन्नई के एशियन इंस्टीट्यूट ऑफ नेफ्रोलॉजी एंड यूरोलॉजी के कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट डॉ. कृष्ण चैतन्य गुंडा से बात की, तो उन्होंने कहा कि किडनी डिजीज इंप्रूविंग ग्लोबल आउटकम्स (केडीआईजीओ) के अनुसार किडनी रोग (सीकेडी) को अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (ईजीएफआर) के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके अनुसार प्रतिवर्ष 100,000 नए रोगियों को रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (डायलिसिस / रीनल ट्रांसप्लांटेशन) की आवश्यकता होती है।

मोटापा शरीर को कैसे प्रभावित करता है

मोटापा और आंत की चर्बी बढ़ने से हमारे शरीर के सभी अंग प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वैस्कुलर रोग, स्ट्रोक, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और कई अन्य बीमारियाँ होती हैं। इसका न केवल शारीरिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है, बल्कि व्यक्तियों के मनोसामाजिक कार्य पर भी असर पड़ता है, जिससे उनकी उत्पादकता घटती है, विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई) बढ़ता है और प्रत्यक्ष स्वास्थ्य देखभाल व्यय बढ़ता है।

जोखिम

अज्ञात कारणों से होने वाली क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडीयू) के मामले भी बढ़ रहे हैं। किडनी रोगों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक उच्च रक्तचाप और अनियंत्रित मधुमेह हैं।

शरीर की चर्बी को ही एक गतिशील अंतःस्रावी अंग माना जाता है। यह लेप्टिन और एडिपोनेक्टिन जैसे विभिन्न हार्मोन का उत्पादन करता है और मोटापे के कारण उनकी क्रियाएं बदल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हमारे शरीर की सूजन की स्थिति बढ़ जाती है। यह संवहनी प्रणाली को प्रभावित करता है और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है जिससे उच्च रक्तचाप और मधुमेह होता है जिसका सीधा असर गुर्दे पर पड़ता है जिससे गुर्दे को नुकसान होता है। बढ़ी हुई केंद्रीय वसा चयापचय सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार है और हर अंग के लक्षित अंग को नुकसान पहुंचाती है।

मोटापा गुर्दे को प्रभावित करता है

किडनी को सीधे प्रभावित करने वाले मोटापे को मोटापे से संबंधित ग्लोमेरुलोपैथी कहा जाता है। यह किडनी पर बढ़ते कार्यभार के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलोमेगाली (ग्लोमेरुलस का आकार बढ़ जाना) और मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन बढ़ जाता है। कई अध्ययनों ने मोटापे को क्रोनिक किडनी रोग के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में दिखाया है। यह पहले से मौजूद सी.के.डी. की प्रगति को तेज करता है, गुर्दे की पथरी के गठन को बढ़ावा देता है, किडनी डोनर को अंतिम चरण की किडनी रोग के जोखिम को बढ़ाता है और पोस्ट-रीनल ट्रांसप्लांटेशन चरण में किडनी को भी प्रभावित करता है। मोटापे को केवल डायलिसिस आबादी में बेहतर परिणामों के साथ जोड़ा गया है जिसे रिवर्स एपिडेमियोलॉजी कहा जाता है।

मोटापे से जुड़ी किडनी की बीमारी का ठीक होना आंशिक है, इसलिए इसे पहचानने और रोकने के तरीके विकसित करना बहुत ज़रूरी है। कैलोरी का सेवन सीमित करने और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने जैसे जीवनशैली में बदलाव वज़न घटाने में मददगार साबित हुए हैं, जिससे किडनी की बीमारी के बढ़ने को रोकने में मदद मिली है। ग्लूकागन-लाइक पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) एनालॉग्स और मोटापे से पीड़ित लोगों में बैरिएट्रिक सर्जरी जैसी कुछ नई दवाएँ किडनी और सामान्य परिणामों में सुधार लाने में आशाजनक रही हैं। मोटापे में परिणामों को बेहतर बनाने के लिए नए तौर-तरीकों की उपलब्धता के बावजूद, सदियों पुरानी मान्यता कि “रोकथाम इलाज से बेहतर है” सबसे बेहतर है।

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