लांसेट आयोग ने मोटापे के निदान में आमूल-चूल सुधार का आह्वान किया है
लैंसेट ग्लोबल कमीशन की रिपोर्ट में मोटापे का पता लगाने के लिए एक नए और सूक्ष्म दृष्टिकोण की सिफारिश की गई है। यह बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के अलावा शरीर में वसा के माप जैसे कमर की परिधि या कमर से कूल्हे के अनुपात को देखता है। रिपोर्ट द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी जर्नल में प्रकाशित हुई थी और ऑल इंडियन एसोसिएशन फॉर एडवांसिंग रिसर्च इन ओबेसिटी (एआईएएआरओ) सहित 75 से अधिक चिकित्सा संगठनों ने इसका समर्थन किया था।
रिपोर्ट के लेखकों ने कहा कि वर्तमान चिकित्सा दृष्टिकोण बीएमआई पर निर्भर करता है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या बीमारी का सटीक माप नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप गलत निदान हो सकता है, जिससे मोटापे से ग्रस्त लोगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया के 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग 1 अरब वयस्क मोटापे के साथ जी रहे हैं। डब्ल्यूएचओ मोटापे को ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित करता है जिसका बीएमआई 30 से अधिक या उसके बराबर है।
लेखकों का कहना है कि समस्या का एक हिस्सा बीएमआई की वर्तमान परिभाषा है जो कहती है कि 30 से अधिक या उसके बराबर बीएमआई वाले यूरोपीय मूल के लोग मोटे हैं। टीम का कहना है कि देश-विशिष्ट कटऑफ यह जांचने में मदद कर सकते हैं कि जातीयता के साथ मोटापे का जोखिम कैसे बदलता है।
हालिया रिपोर्ट में लेखकों ने “मोटापे के निदान के लिए एक नया, सूक्ष्म दृष्टिकोण” प्रस्तुत किया है जो गलत वर्गीकरण के जोखिम को कम कर सकता है। उन्होंने मोटापे के निदान के लिए दो नई श्रेणियां भी पेश कीं जो किसी व्यक्ति में बीमारी के “उद्देश्यपूर्ण उपाय” हैं, अर्थात् ‘नैदानिक मोटापा’ और ‘पूर्व-नैदानिक मोटापा’।
जबकि क्लिनिकल मोटापा मोटापे से संबंधित अंग की शिथिलता के कारण एक पुरानी या लगातार स्थिति को संदर्भित करता है, प्री-क्लिनिकल मोटापा बीमारी के बिना बढ़े हुए स्वास्थ्य जोखिम से संबंधित है।
फ्रांसेस्को रुबिनो, आयोग अध्यक्ष, किंग्स कॉलेज लंदन ने कहा, “यह सवाल कि क्या मोटापा एक बीमारी है, त्रुटिपूर्ण है क्योंकि यह एक अविश्वसनीय सब कुछ या कुछ भी नहीं परिदृश्य मानता है जहां मोटापा या तो हमेशा एक बीमारी है या कभी भी एक बीमारी नहीं है। हालांकि, साक्ष्य से पता चलता है एक अधिक सूक्ष्म वास्तविकता। मोटापे से ग्रस्त कुछ व्यक्ति सामान्य अंगों के कामकाज और समग्र स्वास्थ्य को लंबे समय तक भी बनाए रख सकते हैं, जबकि अन्य लोग यहां और अभी गंभीर बीमारी के लक्षण प्रदर्शित करते हैं।”
रुबिनो ने कहा कि मोटापे के निदान का पुनर्निर्धारण वैयक्तिकृत देखभाल की अनुमति देता है, जिसमें नैदानिक मोटापे वाले व्यक्तियों के लिए साक्ष्य-आधारित उपचार तक समय पर पहुंच, साथ ही पूर्व-नैदानिक मोटापे वाले लोगों के लिए जोखिम-कटौती प्रबंधन रणनीतियां शामिल हैं।
रुबिनो ने कहा, “इससे स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के तर्कसंगत आवंटन और उपलब्ध उपचार विकल्पों की निष्पक्ष और चिकित्सकीय रूप से सार्थक प्राथमिकता की सुविधा मिलेगी।”
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