जानिए कावासाकी बीमारी के बारे में सबकुछ.
कावासाकी की बीमारी पहली बार 1961 में डॉ. टोमिसकु कावासाकी द्वारा 4 साल के एक लड़के में बताई गई थी और इसके बाद उन्होंने लगभग 50 ऐसे मामलों की रिपोर्ट की। इसे 1970 के बाद ही एक गंभीर बीमारी के रूप में पहचाना गया और इसकी हृदय संबंधी जटिलताओं का बेहतर अध्ययन 1976 में ही किया जा सका। हाल ही में, मुनव्वर फारुकी ने अपने 1.5 वर्षीय बेटे के बारे में खुलासा किया जो कावासाकी बीमारी से पीड़ित था।
कावासाकी रोग के लक्षण
जब हमने मैंगलोर के केएमसी अस्पताल के बाल रोग सलाहकार डॉ. सौंदर्या एम से बात की, तो उन्होंने कहा कि कावासाकी रोग की विशेषता बहुत ही अस्पष्ट नैदानिक विशेषताएं हैं। शास्त्रीय लक्षणों में लगातार उच्च श्रेणी का बुखार (5 या अधिक दिन), लाल, सूखे और फटे हुए होंठ, लाल जीभ जिसे ‘स्ट्रॉबेरी जीभ’ कहा जाता है, लाल आँखें, और गर्दन में लिम्फ ग्रंथियों की दर्दनाक सूजन शामिल हैं। अन्य संबंधित विशेषताएं हैं छोटे बच्चों में चिड़चिड़ापन, हाथों और पैरों की न्यूनतम सूजन, और बीमारी के दूसरे से तीसरे सप्ताह में नाखूनों के आसपास की त्वचा का छिल जाना। जिन देशों में बीसीजी दिया जाता है, वहां बीसीजी साइट पर एरिथेमा और निशान के चारों ओर लालिमा के साथ अचानक पुनर्सक्रियन दिखाई देगा। जब रक्त परीक्षण किया जाता है, तो रिपोर्ट में ऐसी विशेषताएं दिखाई देती हैं जो संक्रमण के साथ ओवरलैप होती हैं, यानी बढ़े हुए सूजन के निशान, हालांकि, जब तक कि इस बीमारी की उचित पहचान और इलाज नहीं किया जाता है, बुखार और अन्य लक्षण नियमित एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं। कावासाकी रोग की सभी विशेषताएं सभी बच्चों में नहीं देखी जाती हैं और इनमें से कुछ विशेषताओं की उपस्थिति से मूल्यांकन के लिए संदेह पैदा होना चाहिए।
शीघ्र निदान का महत्व
इस स्थिति की शीघ्र और शीघ्र पहचान का महत्व इसकी जटिलताओं के कारण है। कावासाकी रोग कोरोनरी एन्यूरिज्म के विकास का कारण बन सकता है जो हृदय को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं पर फैले हुए क्षेत्र होते हैं और यह बीमारी वाले 25% बच्चों में हो सकता है। ये एन्यूरिज्म फट सकते हैं, थक्के के साथ अवरुद्ध हो सकते हैं या हृदय में रक्त के खराब प्रवाह का कारण बन सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप तीव्र विनाशकारी हृदय संबंधी घटनाएं हो सकती हैं। शीघ्र पहचान और उपचार इस जटिलता को होने से रोकने में मदद करते हैं।
कावासाकी रोग का कोई विशेष कारण ज्ञात नहीं किया गया है। चूंकि यह बीमारी कुछ एशियाई आबादी में अधिक आम है, इसलिए आनुवंशिक कारण को आईटीपीकेसी जीन में भिन्नता के रूप में पहचाना गया है जो टी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करता है। हालाँकि, एक संक्रमण ट्रिगरिंग घटना हो सकती है। यह संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण और कई सूजन अणुओं के उत्पादन का कारण बन सकता है, आमतौर पर एक आईजीए प्रतिक्रिया। ये सक्रिय प्रतिरक्षा अणु त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, हृदय की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के प्रति एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करते हैं, जिससे नैदानिक विशेषताएं और जटिलताएं होती हैं।
कावासाकी रोग का उपचार
कावासाकी की बीमारी का इलाज अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी के साथ किया जाना चाहिए, अधिमानतः बीमारी के पहले 10 दिनों के भीतर (हालांकि जितनी जल्दी शुरुआत होगी, जटिलताएं कम होंगी)। इसके साथ ही सूजन कम होने तक एस्पिरिन का भी उपयोग किया जाता है। केवल इस प्राथमिक उपचार लाइन के प्रति खराब या अपूर्ण प्रतिक्रिया के मामले में, स्टेरॉयड सहित वैकल्पिक उपचार विकल्पों पर विचार किया जाता है। कावासाकी रोग में महत्वपूर्ण संदेश यह है कि सभी बुखार संक्रमण नहीं होते हैं और एंटीबायोटिक्स समाधान नहीं होते हैं। एक बार कावासाकी रोग का निदान हो जाने पर, तुरंत चिकित्सा शुरू करने से सूजन को नियंत्रित करने और हृदय संबंधी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। इन बच्चों की पूर्ण सामान्य स्थिति में वापसी सुनिश्चित करने के लिए उनके सूजन के निशानों की जांच करने और कार्डियक स्कैन के लिए नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता होती है।
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