लैंसेट अध्ययन: जर्नल ऑफ एंटीबायोटिक मेडिसिन में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुसार, अगले 25 वर्षों में दुनिया भर में 39 मिलियन से अधिक लोग एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमणों से मर सकते हैं। द लैंसेट ने चेतावनी दी है। यह व्यापक विश्लेषण एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध पर वैश्विक अनुसंधान (GRAM) यह परियोजना 1990 से 2021 तक रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) प्रवृत्तियों की पहली गहन जांच है, जो आने वाले दशकों के लिए एक खतरनाक दृष्टिकोण प्रस्तुत करती है।
एएमआर तब होता है जब बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक रोगाणुरोधी उपचारों के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। अध्ययन में कहा गया है कि इसे पहले से ही एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य समस्या के रूप में स्वीकार किया गया है, और आने वाले दशकों में इसके और भी गंभीर होने की उम्मीद है।
रिपोर्ट दक्षिण एशिया के लिए एक कठोर वास्तविकता को भी रेखांकित करती है, जो पहले से ही उच्च एएमआर बोझ से जूझ रहा क्षेत्र है। भारत, पाकिस्तान और बांग्लादेश जैसे देशों में एएमआर से संबंधित मौतों में उल्लेखनीय वृद्धि होने का अनुमान है, अनुमान है कि 2025 और 2050 के बीच प्रतिरोध के कारण 11.8 मिलियन लोगों की जान जा सकती है।
दक्षिणी और पूर्वी एशिया में भी इसका व्यापक प्रभाव चिंताजनक है, जिससे तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता उजागर होती है।
अमेरिका के वाशिंगटन विश्वविद्यालय के इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ मेट्रिक्स (IHME) में AMR रिसर्च टीम के टीम लीडर डॉ. मोहसेन नागहवी, जो इस अध्ययन के लेखकों में से एक हैं, कहते हैं, “एंटीमाइक्रोबियल दवाएँ आधुनिक स्वास्थ्य सेवा की आधारशिलाओं में से एक हैं, और उनके प्रति बढ़ता प्रतिरोध चिंता का एक प्रमुख कारण है।” “ये निष्कर्ष इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि AMR दशकों से एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य खतरा रहा है और यह खतरा बढ़ता जा रहा है। यह समझना कि समय के साथ AMR मौतों के रुझान कैसे बदले हैं, और भविष्य में उनके बदलने की संभावना कैसे है, जीवन बचाने में मदद करने के लिए सूचित निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है।”
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मौतें कैसे बढ़ रही हैं और रुझान कैसे बदल रहे हैं
1990 से 2021 के बीच, AMR के कारण हर साल 1 मिलियन से ज़्यादा मौतें हुईं। जबकि पाँच साल से कम उम्र के बच्चों में मौतों की संख्या में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई है – तीन दशकों में 50% – लेकिन वृद्धों में मौतों में उछाल आया है। विशेष रूप से, इस अवधि के दौरान 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में AMR मौतों में 80% से अधिक की वृद्धि हुई। अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि यह प्रवृत्ति जारी रहेगी, और वृद्धों में AMR मौतों की संख्या अब से अगले 25 वर्षों में दोगुनी से अधिक होने की उम्मीद है।
अध्ययन के अनुमानों से पता चलता है कि 2050 तक AMR प्रतिवर्ष 1.91 मिलियन मौतों का प्रत्यक्ष कारण बन सकता है, तथा व्यापक रूप से 8.22 मिलियन मौतों से जुड़ा हो सकता है।
दक्षिण एशिया के लिए, यह एक भयावह स्थिति है, जहां एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग, अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे और विनियमन, उन्नत उपचार विकल्पों तक सीमित पहुंच और खराब स्वच्छता जैसे कारकों के कारण एएमआर का प्रचलन संभवतः उच्च बना रहेगा।
एएमआर के साथ इस क्षेत्र का संघर्ष दुनिया के अन्य हिस्सों की तुलना में सभी आयु वर्गों में उच्च मृत्यु दर में परिलक्षित होता है। अध्ययन के आंकड़ों से पता चलता है कि दक्षिण एशिया, उप-सहारा अफ्रीका के साथ-साथ, एएमआर से संबंधित मौतों की उच्चतम दर से पीड़ित है, जो प्रतिरोधी संक्रमणों के प्रचलन और गंभीर बीमारियों की आवृत्ति दोनों से प्रेरित है।
इसके विपरीत, उच्च आय वाले क्षेत्रों में एएमआर से संबंधित मौतों में अपेक्षाकृत कम वृद्धि देखी जाएगी, जो स्वास्थ्य सेवा संसाधनों और मौजूदा हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता में असमानताओं को उजागर करती है। अध्ययन में क्षेत्र-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के महत्व पर भी जोर दिया गया है, जिसमें कहा गया है कि जबकि कुछ क्षेत्रों को एंटीबायोटिक दवाओं की बढ़ी हुई पहुँच से लाभ हो सकता है, वहीं दक्षिण एशिया जैसे अन्य क्षेत्रों को अधिक सख्त एंटीबायोटिक प्रबंधन कार्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।
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अध्ययन में तत्काल कार्रवाई की मांग की गई
रिपोर्ट में स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में पर्याप्त सुधार की आवश्यकता पर जोर दिया गया है, जिसमें संक्रमण की रोकथाम के उपायों में वृद्धि, प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं तक बेहतर पहुंच और नई दवाओं पर गहन शोध शामिल है। इसमें इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि छोटे बच्चों में एएमआर से संबंधित मौतों को कम करने में प्रगति हुई है, लेकिन वृद्ध आबादी के लिए बढ़ते खतरे के कारण एक केंद्रित दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
“एएमआर से निपटने में वास्तविक प्रगति हुई है, खासकर छोटे बच्चों के बीच, लेकिन हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि इस बढ़ते वैश्विक स्वास्थ्य खतरे से लोगों को बचाने के लिए और अधिक किया जाना चाहिए। 2050 तक, प्रतिरोधी संक्रमण हर साल लगभग 8 मिलियन मौतों में शामिल हो सकते हैं, या तो मृत्यु के प्रत्यक्ष कारण के रूप में या योगदान कारक के रूप में,” नॉर्वेजियन इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के अध्ययन लेखक डॉ स्टीन एमिल वोलसेट और IHME में संबद्ध प्रोफेसर कहते हैं। “इसे एक घातक वास्तविकता बनने से रोकने के लिए, हमें टीकों, नई दवाओं, बेहतर स्वास्थ्य सेवा, मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं तक बेहतर पहुंच और उन्हें सबसे प्रभावी तरीके से उपयोग करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन के माध्यम से गंभीर संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए तत्काल नई रणनीतियों की आवश्यकता है।”
जीआरएएम अध्ययन से पता चलता है कि बेहतर स्वास्थ्य सेवा पहुंच और नए एंटीबायोटिक दवाओं के विकास से 2025 और 2050 के बीच वैश्विक स्तर पर 92 मिलियन मौतों को रोका जा सकता है। दक्षिण एशिया में, प्रभावी हस्तक्षेप से 31.7 मिलियन मौतों को रोका जा सकता है, जो एएमआर से निपटने के लिए लक्षित रणनीतियों की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।
अध्ययन के लेखक कुछ सीमाओं को स्वीकार करते हैं, जिसमें कुछ निम्न और मध्यम आय वाले देशों से डेटा की कमी शामिल है, जो अनुमानों को परिष्कृत करने और भविष्य के एएमआर अनुमानों को बेहतर बनाने के लिए बेहतर डेटा संग्रह और बुनियादी ढांचे के निवेश की आवश्यकता को रेखांकित करता है। इसके अतिरिक्त, उपयोग किए गए 520 मिलियन रिकॉर्ड में संभावित त्रुटियाँ या पूर्वाग्रह, 2000 से पहले सीमित एएमआर डेटा के साथ मिलकर, 1990 के दशक के ऐतिहासिक अनुमानों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकते हैं।
केन्या मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर सैमुएल करिउकी, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने एक संबंधित टिप्पणी में कहा: “मॉडल ने समय और स्थान के अनुसार एएमआर मृत्यु दर में बदलते रुझानों का सफलतापूर्वक मूल्यांकन किया है, जो यह समझने के लिए आवश्यक है कि एएमआर का बोझ कैसे विकसित हो रहा है, और हस्तक्षेपों के संबंध में सूचित निर्णय लेने के लिए सभी हितधारकों द्वारा कार्रवाई के लिए साक्ष्य प्रदान करता है।”
उन्होंने आगे कहा: “इन आंकड़ों से सभी क्षेत्रों में एएमआर की बढ़ती चुनौती से निपटने की दिशा में निवेश और लक्षित कार्रवाई को बढ़ावा मिलेगा।”
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