अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) द्वारा इंपीरियल कॉलेज लंदन, सेंटर फॉर क्रॉनिक डिजीज कंट्रोल एनजीओ और अन्य शोधकर्ताओं के साथ साझेदारी में भारत में किए गए एक ऐतिहासिक अध्ययन में बहुत उत्साहजनक परिणाम सामने आए हैं।
एम्स के डॉक्टरों ने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सर्वश्रेष्ठ कॉम्बो ढूंढा
क्लिनिकल परीक्षण, जिसे टॉपस्पिन कहा जाता है, या भारत में एकल-गोली संयोजन के साथ रक्तचाप के लिए उपचार अनुकूलन, पहला है जो भारतीय रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप का प्रबंधन करने के लिए सर्वोत्तम दवा संयोजनों का परीक्षण करने पर केंद्रित है।
अध्ययन क्यों मायने रखता है
भारत में उच्च रक्तचाप बढ़ रहा है, लेकिन अंतरराष्ट्रीय उपचार सिफारिशें शायद ही कभी भारतीय रोगियों की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखती हैं। यह अध्ययन उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दो-दवा संयोजनों, या एकल-गोली संयोजनों (एसपीसी) में से तीन का परीक्षण करके उस अंतर को पाटता है:
1.एम्लोडिपाइन/पेरिंडोप्रिल
2. पेरिंडोप्रिल/इंडैपामाइड
3. एम्लोडिपाइन/इंडैपामाइड
इन संयोजनों को रक्तचाप कम करने और हृदय संबंधी जटिलताओं को कम करने में उनके ट्रैक रिकॉर्ड के लिए चुना गया था, जैसा कि अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों में दिखाया गया है।
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सिंगल-पिल कॉम्बिनेशन क्यों जीतता है
एकल-गोली संयोजनों में उनके एकल समकक्षों की तुलना में काफी कुछ फायदे हैं, जिनमें रक्तचाप का त्वरित और अधिक प्रभावी नियंत्रण, प्रतिकूल घटनाओं की संख्या को कम करना और खुराक को सरल बनाना शामिल है। यह रोगी अनुपालन को बढ़ाता है, जो दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप प्रबंधन की आधारशिला है।
अध्ययन कैसे किया गया
इसने भारत के रोगियों के लिए मजबूत, यादृच्छिक, एकल-अंध पद्धति को नियोजित किया, और रोगी या तो रक्तचाप की कोई दवा नहीं ले रहे थे या एकल उच्चरक्तचापरोधी दवा ले रहे थे। प्रभावकारिता और सहनशीलता का व्यापक मूल्यांकन सुनिश्चित करने के लिए दवाओं को कम खुराक पर शुरू किया गया और छह महीने में ऊपर की ओर बढ़ाया गया।
चुनौतियाँ और सीमाएँ
अध्ययन में प्रतिभागियों को भर्ती करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ा, क्योंकि हल्के उच्च रक्तचाप वाले कई रोगियों का इलाज छोटे क्लीनिकों में किया जाता है, न कि बड़े अस्पतालों में जहां आमतौर पर शोध होता है। इसके अतिरिक्त, तार्किक बाधाओं ने बीटा-ब्लॉकर्स जैसे विकल्पों को छोड़कर, परीक्षण को विशिष्ट संयोजनों तक सीमित कर दिया। फंडिंग सीमाओं के कारण, अध्ययन ने दीर्घकालिक हृदय स्वास्थ्य परिणामों के बजाय तत्काल रक्तचाप में कमी पर ध्यान केंद्रित किया।
भारतीय स्वास्थ्य सेवा के लिए निहितार्थ
भारतीय रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप के उपचार पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने वाला यह पहला परीक्षण है। इसके परिणाम अब अनुकूलित उच्च रक्तचाप दिशानिर्देशों के द्वार खोलते हैं जो लाखों लोगों के लिए अधिक प्रभावी और सुलभ हैं। दवाओं के संयोजन को अनुकूलित करके, यह भारत में उच्च रक्तचाप के प्रबंधन में सुधार का वादा करता है: यह एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है।