भारत में स्वास्थ्य बीमा.
सोमवार (9 सितंबर) को अपनी 54वीं बैठक में, जीएसटी परिषद ने स्वास्थ्य और जीवन बीमा प्रीमियम पर करों को कम करने पर व्यापक सहमति बनाई, जिस पर अंतिम निर्णय नवंबर की बैठक में लिया जाएगा। परिषद की अध्यक्षता केंद्रीय वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण ने की। बैठक के बाद, सीतारमण ने संवाददाताओं को जानकारी देते हुए कहा कि परिषद ने दो नए मंत्री समूह (जीओएम) बनाने का फैसला किया है: एक चिकित्सा और स्वास्थ्य बीमा पर ध्यान केंद्रित करेगा, और दूसरा मुआवजा उपकर पर। ये जीओएम प्रस्तावित बदलावों पर आगे विचार करेंगे और आगामी बैठक में अपनी सिफारिशें पेश करेंगे।
भारत में स्वास्थ्य बीमा की पहुंच काफी कम है, कई लोग सिर्फ़ नियोक्ता द्वारा दिए जाने वाले स्वास्थ्य कवरेज पर निर्भर हैं। जागरूकता की कमी, सामर्थ्य, प्रक्रिया की जटिलता और भरोसे के मुद्दे जैसे कारक लोगों को अपनी खुद की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से रोकते हैं। हालाँकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि भारत में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है, जो बीमारी कवरेज के बारे में नियमों को लागू करता है। कोई भी बीमा कंपनी किसी वास्तविक दावे को अस्वीकार नहीं कर सकती है, और दावों का निपटान एक निर्धारित समय सीमा के भीतर किया जाना चाहिए। भारत में कई तरह की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग ज़रूरतों और परिस्थितियों को पूरा करने के लिए कई तरह की विविधताएँ प्रदान करती है।
बाजार में उपलब्ध कई विकल्पों को देखते हुए, सही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनना कठिन हो सकता है। हालाँकि, ध्यान देने योग्य आवश्यक कारकों को समझने से प्रक्रिया सरल हो सकती है और यह सुनिश्चित हो सकता है कि आप एक सूचित निर्णय लें।
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले विचार करने योग्य कुछ महत्वपूर्ण पहलू इस प्रकार हैं:
कवरेज और लाभ: जाँच करें कि पॉलिसी क्या कवर करती है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होना, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, डेकेयर प्रक्रियाएँ और गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि पॉलिसी व्यापक कवरेज प्रदान करती है जो आपकी स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताओं को पूरा करती है। नेटवर्क अस्पताल: ऐसे बीमा प्रदाताओं की तलाश करें जिनके पास अस्पतालों का एक विस्तृत नेटवर्क हो जहाँ आप कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकें। यह आपात स्थिति के दौरान वित्तीय बोझ को कम करता है और दावा प्रक्रिया को सरल बनाता है। प्रीमियम और वहनीयता: विभिन्न पॉलिसियों के प्रीमियम की तुलना करें, लेकिन केवल सबसे कम कीमत के आधार पर चुनाव न करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको पैसे का अच्छा मूल्य मिल रहा है, प्रीमियम के संबंध में कवरेज और लाभों पर विचार करें। प्रतीक्षा अवधि: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में अक्सर पहले से मौजूद बीमारियों और कुछ निर्दिष्ट बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है। प्रतीक्षा अवधि की जाँच करें और यदि संभव हो तो कम अवधि वाली पॉलिसी चुनें। दावा निपटान अनुपात: उच्च दावा निपटान अनुपात दावों को संसाधित करने में बीमाकर्ता की विश्वसनीयता को दर्शाता है। दावा प्रसंस्करण के दौरान परेशानियों से बचने के लिए अच्छे ट्रैक रिकॉर्ड वाली कंपनियों की तलाश करें। बहिष्करण और सीमाएँ: पॉलिसी द्वारा क्या कवर नहीं किया जाता है, यह समझने के लिए बारीक प्रिंट पढ़ें। पहले से ही बहिष्करणों के बारे में पता होने से आपको दावा दायर करते समय आश्चर्य से बचने में मदद मिलेगी। आजीवन नवीनीकरण: ऐसी पॉलिसियाँ चुनें जो आजीवन नवीनीकरण की सुविधा प्रदान करती हों। यह सुनिश्चित करता है कि आप उम्र बढ़ने के साथ भी कवर्ड रहें, और आपको बाद में जीवन में कोई नई पॉलिसी खरीदने की आवश्यकता न हो। ऐड-ऑन और राइडर: मातृत्व कवरेज, गंभीर बीमारी राइडर और व्यक्तिगत दुर्घटना कवर जैसे अतिरिक्त लाभों पर विचार करें। ये ऐड-ऑन आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार आपकी पॉलिसी के कवरेज को बढ़ा सकते हैं। उप-सीमाएँ और सह-भुगतान खंड: कुछ पॉलिसियों में कमरे के किराए, विशिष्ट उपचारों या सह-भुगतान खंडों पर उप-सीमाएँ होती हैं, जहाँ बीमाधारक को लागत का एक हिस्सा वहन करना होता है। अप्रत्याशित खर्चों से बचने के लिए इन खंडों को समझें। बीमाकर्ता की प्रतिष्ठा और ग्राहक सेवा: बीमाकर्ता की प्रतिष्ठा पर शोध करें और उनकी सेवा की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए ग्राहक समीक्षाएँ पढ़ें। एक अच्छी बीमाकर्ता के पास दावों के दौरान कुशल ग्राहक सेवा और सहायता होगी।
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